骨質(zhì)健康問題癥是以全身性的骨量減少、骨組織的微細結(jié)構(gòu)被破壞，導致骨脆性增加、骨強度降低、容易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病。

　　人體的骨量在30歲左右達到峰值，40～50歲開始減少。許多因素可以對其產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運動、生活方式、激素水平等。

　　人進入老年期以后，食量變小，鈣攝取少;室外活動少，日照時間縮短，維生素d合成不足;平時缺乏鍛煉，骨骼內(nèi)血循環(huán)減少，骨骼的鈣容易被吸收和移出骨外;各器官呈退行性改變，器質(zhì)性疾患增多;運動遲緩，反應遲鈍，視聽力減退，損傷機會增加。

　　醫(yī)生會對骨質(zhì)健康問題癥患者做什么樣的檢查？

　　我們就為您提供幾種醫(yī)生常開的，也是國際醫(yī)學領域公認的經(jīng)典檢查項目以供您參考：

　　1.骨形成指標

　　(1)血清骨源性堿性磷酸酶(bALP)：該酶由成骨細胞合成與分泌，它在血液中的濃度可反映成骨細胞水平。對bALP活性的監(jiān)測及動態(tài)觀察將為疾病的早期篩查、篩查效果的監(jiān)測、病情預后等提供有效依據(jù)。

　　(2)骨鈣蛋白(BGP)：骨鈣蛋白又稱骨鈣素。它來自成骨細胞的非膠蛋白，半壽期為5min。監(jiān)測血BGP不僅能反應成骨細胞活性而且可以幫助觀察藥物篩查后成骨細胞的改變。當骨形成與骨吸收耦聯(lián)時，骨鈣素是反映骨形成的特異指標。在許多內(nèi)分泌疾病和骨病患者中，血清骨鈣素發(fā)生變化。是臨床上篩查、檢測病情的一項重要生化指標，可直接反應骨形成速率?？构俏账幬锟墒笲GP水平下降，而刺激骨形成篩查則使BGP水平上升。

　　(3)原膠原延長肽(PICP)：該肽力為在Ⅰ型膠原蛋白修飾過程中被切下而排出體外的一段多肽，其水平高低能夠反映成骨細胞的膠原合成功能。

　　2.骨吸收指標

　　(1)空腹尿鈣/肌酐比值：正常值為0.13±0.01.如尿鈣排出量增加，說明骨吸收率增加。骨吸收時，骨鈣釋放入血，導致尿鈣升高。由于影響尿鈣的因素較多，因此特異性不強。

　　(2)空腹尿羥脯氨酸/肌酐比值：正常高限為0.016.比值增高，說明骨吸收率增加。雖較常用，但特異性及敏感性均不強。

　　(3)抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)：主要存在于破骨細胞，其水平可反映骨質(zhì)吸收情況。絕經(jīng)婦女，甲旁亢和甲亢患者血清TRAP顯著增加，絕經(jīng)后婦女接受雌激素替代療法后，血清TRAP下降70%。是反映破骨細胞活性的較好指標。

　　(4)Ⅰ型膠原吡啶交聯(lián)物及末端肽：作為骨吸收指標近年來受到重視。有較強的特異性與代表性。

　　骨轉(zhuǎn)換標志物排泌有晝夜節(jié)律，這提示我們在收集標本時要定點標準化。

　　3.骨密度測定方法

　　單光子吸收法(SPA)，雙光子吸收法(DPA)，定量CT法(QCT)，定量超聲測定法(QUS)，雙能X射線骨密度測定法(DEXA)等，以測定骨質(zhì)健康問題的程度，確定篩查及檢查藥物篩查的效果。其中以超聲骨密度儀較好，是目前使用多的骨密度檢測儀器，利用超聲波傳導速度(SOS)和振幅衰減(BUA)能反映古礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況。操作簡單、安全無害、價格便宜、可用于多人群的骨密度普查。